認定調査票（特記事項） 更新日：2013年5月14日 認定調査票の特記事項用紙がダウンロードできるようになりました。 ダウンロードし、ご使用ください。 入力方法等については「認定調査票の記入方法について」をご覧ください。 - 1 - 第1章 電子情報処理組織の使用による費用の請求に関する事項 審査支払機関の使用に係る電子計算機と、保険医療機関の使用に係る電子計算機とを電気通信回線で接続した電子 情報処理組織を使用した費用の請求を行う場合の電気通信回線及び厚生労働大臣の定める事項並びに方式については 認定調査票特記事項の入力作成様式について（2013年1月1日） 有料老人ホームを対象とした指導の強化について（2012年6月28日） 介護職員などによる喀痰吸引・経管栄養の実施について（2012年12月5日） 2020/07/17 文書送付先変更申請書 [Wordファイル／46KB] 文書送付先変更申請書（被保険者が亡くなられた場合） [Excelファイル／48KB] 認定調査票（特記事項） (Word形式：49KB) 社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書 【申請書
（新）特記事項様式利用時の注意点 (pdfファイル: 101.5kb) （新書式）認定調査票特記事項様式 (Wordファイル: 54.5KB) ※印刷の順番は、調査票の4枚目→5枚目→1枚目です。
認定調査票特記事項の入力作成様式について（2013年1月1日） 有料老人ホームを対象とした指導の強化について（2012年6月28日） 介護職員などによる喀痰吸引・経管栄養の実施について（2012年12月5日） 2020/07/17 文書送付先変更申請書 [Wordファイル／46KB] 文書送付先変更申請書（被保険者が亡くなられた場合） [Excelファイル／48KB] 認定調査票（特記事項） (Word形式：49KB) 社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書 【申請書 立候補ファイル概要 こちらから立候補ファイル概要（日本語版）をダウンロードしていただけます。 ダイジェストバージョン (PDF 4.71MB) 立候補ファイル 東京オリンピック・パラリンピック招致委員会は2009年2月12日、17項目から成る立候補 認定調査員がパソコンで認定調査票（特記事項）を作成の際に使用する、特記事項記入用紙のパソコン打ちデータです。 「特記事項ファイルを使用する際の注意点」を必ずお読みいただいてから、下記の添付ファイルよりダウンロードし、ご活用ください。
上記ファイルが開かない場合は、下記ファイルをダウンロードしてください。 介護保険認定調査票特記事項用紙(MS-Excelファイル; 49KB). 提供開始日2014.6.
2020年5月27日 介護保険関係に伴う各様式については、下記よりご利用ください。 介護保険認定申請関係. 表のサイズを切り替える. 書式名, PDFファイル, Excelファイル. 介護 2020年3月26日 入力後、姫路市の特記事項の用紙に打ち出してご提出いただけると非常に助かりますので、ダウンロードしてご活用ください。 添付ファイル. 認定調査特記事項入力様式 (エクセル形式、452.00KB) · 認定調査特記事項入力様式 ( 2019年11月22日 特記事項を手書きする場合. 以下の様式を印刷しご活用ください。 ファイルダウンロード 新規ウィンドウで開きます。 手書き用特記事項 特記事項（PDF：99KB） · 特記事項（WORD：36KB）. 内容. 認定調査「特記事項」の様式です。「特記事項」記載時に、ご利用ください。 申請書の PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader（Acrobat Reader）」が必要です。お持ちでない方は、左記のボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。 PC版で見る. 2020年4月10日 我孫子市と契約を締結する際は、以下の「契約締結の手続き」をご一読の上、諸手続きをお願いします。 ファイルダウンロード 新規ウインドウで開きます。 契約締結の手続きについて（PDF：96KB）
特記事項（様式3）(XLSX形式:12KB) ※エクセルファイルは、画面上ではセルの中に文字が収まっていても、印刷した場合に見えなくなる事があります。 印刷イメージで確認し、行の高さを調整 して、入力した文字がはっきり見えるようにしてください。
上記ファイルが開かない場合は、下記ファイルをダウンロードしてください。 介護保険認定調査票特記事項用紙 (MS-Excelファイル; 49KB) 提供開始日2014.6
2019/11/22 調査票特記事項印刷用フォーマット、認定調査票送付票及び認定調査票作成補助シートを掲載しました。 審査会資料として読み込んだ際に文章が印刷枠からはみ出すことを防ぐための印刷用フォーマットを 作成しましたので御活用ください。 ダウンロードをして使用してください。関連ファイル （様式）認定調査票（特記事項）（ワード2003形式 15キロバイト） 情報発信元 保健福祉部高齢者支援課 認定審査担当 所在地 柏市柏5丁目10番1号（本庁舎別館2階） 電話番号 ｜ 2020/04/01 特記事項及び概況調査をパソコンで入力する場合は、ご活用ください。文字が記入してある欄に入力してください。 注意 用紙を印刷する際は、位置合わせが必要となります。 位置合わせ方法 (PDF：65.1KB) 2019/04/26 認定調査票の様式を下記よりダウンロードできます。 必要に応じてご利用ください。 特記事項提出の際には、入力した文章がすべて印刷されているかを確認の上、ご提出ください。 なお、認定調査票（特記事項）の被保険者情報は空欄になっていますので、下記のファイルの2ページ目下部を
特記事項をパソコンで作成される場合は、下記からダウンロードしてください。※令和元年10月15日から様式が変更になっています。 ・ 訪問調査票_記入要領 [PDFファイル／210KB] ・ 特記事項 [Excelファイル／1.38MB] ＜外部リンク＞
認定調査票「特記事項（ワード形式）」がダウンロードできます。 更新日 2019年08月06日. パソコンで特記事項を作成の際 は、以下のファイルをダウンロードしてください。 所定の調査票に直接印刷してください。 文京区認定調査票特記事項 (Wordファイル; 部 高齢福祉室 介護保険認定グループ電話：06－6384－1885（直通）. 注意事項. ・上記の担当窓口まで郵送もしくは直接お持ちください。 ダウンロード. PDFファイル（小） 特記事項追加用紙（介護保険認定調査）(PDFファイル; 40KB)(PDFファイル; 37KB) 上記ファイルが開かない場合は、下記ファイルをダウンロードしてください。 介護保険認定調査票特記事項用紙(MS-Excelファイル; 49KB). 提供開始日2014.6. 2020年1月30日 作成方法. データファイルは概況調査票（概況調査）と特記事項（2枚）になります。 基本調査書 2019年10月30日 1群および2群についてはすべて特記事項に記入をお願いいたします。 3－8,9、4 ダウンロードファイルはこちら. 介護保険認定調査票（概況） (Wordファイル: 77.0KB) · 介護保険認定調査票（特記事項） (Wordファイル: 52.5KB) · 介護保険 2020年1月9日 手差し印刷が不安な場合や、印刷に失敗した場合には、白紙に特記事項を印刷し、市より送付した調査票と一緒に返送してください。 関連書類. （新）特記事項様式利用時の注意点 (PDFファイル: 101.5KB).